SULLA TRATTAMENTO PER ANEURISMA CEREBRALE
L’aneurisma cerebrale è una procedura chirurgica eseguita per riparare un aneurisma cerebrale che ha il potenziale di rottura, o è già rotto.
Un aneurisma cerebrale si verifica quando un vaso sanguigno si gonfia a causa di una parete indebolita nel vaso sanguigno. Come risultato della parete indebolita del vaso sanguigno, la pressione è applicata dal sangue che scorre attraverso il vaso sanguigno, che causa il gonfiore, creando un rigonfiamento. Può verificarsi ovunque nel cervello, tuttavia, è più probabile che si formi alla base del cervello. Una volta che si sospetta un aneurisma cerebrale, una risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (CT) vengono solitamente effettuate per confermarlo. La risonanza magnetica è di solito il metodo preferito di imaging nei casi in cui l’aneurisma non si è rotto, e una TAC è preferita nei casi in cui si è già rotto.
Ci sono una varietà di fattori che aumentano il rischio di sviluppare un aneurisma cerebrale, tra cui l’età, la storia familiare di aneurismi cerebrali, il trauma cranico, il fumo, la pressione alta, l’abuso di droghe, la malattia policistica dei reni e i disturbi del tessuto connettivo. Un aneurisma cerebrale è più comune negli adulti che nei bambini ed è più probabile che si verifichi nelle donne.
I sintomi dell’aneurisma cerebrale di solito non sono presenti a meno che l’aneurisma non fuoriesca o si rompa, e le persone possono avere un aneurisma per tutta la vita senza esserne consapevoli. Un aneurisma che perde o si rompe sanguina nel cervello (un’emorragia cerebrale) causando sintomi come un forte mal di testa improvviso, un collo rigido, convulsioni, nausea e visione offuscata. Questo può portare alla perdita di coscienza o alla morte, ed è importante cercare un trattamento urgente.
Il trattamento dell’aneurisma cerebrale varia a seconda che l’aneurisma si sia rotto o meno. Se non si è rotto e il rischio di una rottura è basso, allora il medico può prescrivere farmaci per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna e consigliare una serie di cambiamenti nello stile di vita, come smettere di fumare, per aiutare a ridurre il rischio di rottura. Il paziente di solito si sottoporrà a controlli regolari per monitorare l’aneurisma.
Se c’è un alto rischio di rottura dell’aneurisma, il medico può raccomandare un intervento chirurgico come misura preventiva. La chirurgia viene eseguita anche per riparare un aneurisma rotto. Ci sono 2 diversi approcci chirurgici per riparare un aneurisma cerebrale, che sono il clipping chirurgico o l’avvolgimento endovascolare dell’aneurisma, entrambi i quali sono solitamente eseguiti sotto anestesia generale. Mentre l’avvolgimento endovascolare è minimamente invasivo e ha un tempo di recupero più rapido, il clipping chirurgico può essere preferito perché l’avvolgimento endovascolare ha il rischio che l’aneurisma si ripresenti.
Consigliato per
- Aneurisma con elevato rischio di rottura
- Rottura di aneurisma
REQUISITI DI TEMPO
- Giorni in ospedale: 2 – 7 giorni.
La durata della permanenza in ospedale dipende da quale tipo di procedura il paziente viene sottoposto.
- Permanenza minima all’estero
Il tempo trascorso all’estero dipende dal tipo di aneurisma cerebrale trattato. Gli aneurismi non rotti tendono ad avere un processo di recupero più veloce degli aneurismi rotti.
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CONFRONTA I PREZZI DI TRATTAMENTO PER ANEURISMA CEREBRALE IN TUTTO IL MONDO
| Paese | Costo |
|---|---|
| Stati Uniti | 31000€ |
| Germania | 11365€ |
| Turchia | 2953€ |
| Tunisia | 2800€ |
| Marocco | 2124€ |
COME TROVARE QUALITÀ TRATTAMENTO ALL’ESTERO
PRIMA TRATTAMENTO PER ANEURISMA CEREBRALE ALL’ESTERO
A seconda del tipo di aneurisma cerebrale, il medico consiglierà al paziente il miglior corso di trattamento. Per i pazienti con un aneurisma che non si è rotto, si consigliano trattamenti non chirurgici. Per i pazienti con un aneurisma ad alto rischio o con un aneurisma rotto, il medico spiegherà in dettaglio l’intervento chirurgico che verrà eseguito per effettuare la riparazione.
Verrà effettuata una serie di test per assicurarsi che il paziente sia abbastanza sano per sottoporsi all’intervento. Poiché l’intervento viene eseguito in anestesia generale, al paziente verrà solitamente consigliato di astenersi dal mangiare o dal bere nelle ore precedenti l’intervento.
COME VIENE ESEGUITO
Nei casi in cui l’aneurisma non si è rotto e non presenta un alto rischio di rottura, la chirurgia è solitamente sconsigliata. In questi casi, il rischio di un intervento chirurgico può superare i benefici, quindi la chirurgia viene evitata quando possibile. Al paziente verranno prescritti dei farmaci per aiutare a gestire i sintomi, compresi gli antidolorifici, i farmaci antiepilettici e i farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Un altro metodo di trattamento non chirurgico include il drenaggio lombare, che comporta l’inserimento di un catetere nel cervello per drenare il liquido in eccesso.
Per gli aneurismi rotti o ad alto rischio che non si sono ancora rotti, viene eseguito un intervento chirurgico per ripararli. Ci sono 2 diversi approcci chirurgici per effettuare la riparazione, uno dei quali consiste nel tagliarlo chirurgicamente, e l’altro intervento comporta l’applicazione di una bobina endovascolare per chiudere l’arteria. Entrambi gli interventi vengono eseguiti sotto anestesia generale.
Per clippare chirurgicamente l’aneurisma, il neurochirurgo farà un’incisione nel cuoio capelluto e parte dell’osso del cranio verrà rimosso per accedere al cervello. Il neurochirurgo applicherà poi una clip metallica sull’aneurisma per chiuderlo, e questa verrà lasciata in posizione per tenerlo permanentemente chiuso ed evitare che si rompa. L’osso del cranio viene poi rimesso a posto e il sito dell’incisione viene chiuso con dei punti di sutura.
L’avvolgimento endovascolare è una procedura minimamente invasiva che viene eseguita inserendo un catetere in un’arteria in un’altra parte del corpo, come il braccio o la gamba, e guidandolo attraverso i vasi sanguigni fino al cervello e nell’aneurisma. Le bobine di platino, che vengono fatte passare attraverso il catetere, vengono rilasciate nell’aneurisma, causando una coagulazione che impedisce al sangue di entrare nell’aneurisma. Questo chiude l’aneurisma dall’arteria, a sua volta, impedendo che si rompa in futuro.
Una volta completata la procedura, il paziente viene portato in terapia intensiva (ICU) e monitorato attentamente.
Anestesia
Generale
COSA ASPETTARSI DOPO LA TRATTAMENTO PER ANEURISMA CEREBRALE
Cura post trattamento
Pazienti che hanno avuti il aneurysm ritagliato ci vorrà più tempo per recuperare rispetto a quelli che hanno Endovascolare avvolgimento. I pazienti dovranno prendersela comoda per 4-6 settimane prima di tornare alle normali attività.
Pazienti che hanno avuti Endovascolare avvolgimento tendono a recuperare più velocemente e possono riprendere la normale attività dopo un numero di giorni. Tuttavia, con avvolgimento endovascolare, c’è una maggiore possibilità dell’aneurisma si ripetano, pertanto il paziente avrà bisogno di frequentare gli appuntamenti di angiografia di follow-up per monitorare l’aneurisma.
COSE IMPORTANTI DA SAPERE SU TRATTAMENTO PER ANEURISMA CEREBRALE
Rischi potenziali
- Danni al cervello
- Cambiamenti comportamentali
- Ictus
- Se presenta una complicazione, la morte può verificarsi
