OPÉRATION D’UN ANÉVRISME: CE QU’IL FAUT SAVOIR
La réparation d’un anévrisme du cerveau est une procédure chirurgicale pratiquée pour réparer un anévrisme au cerveau qui risque de se rompre, ou qui a déjà rompu.
Un anévrisme cérébral se produit lorsqu’un vaisseau sanguin se gonfle en raison d’un affaiblissement dans sa paroi. Le sang qui circule dans le vaisseau sanguin applique une pression sur cette paroi, ce qui provoque la création d’un renflement. L’anévrisme peut se produire n’importe où dans le cerveau, cependant, il est plus susceptible de se former à la base du cerveau. Si un anévrisme cérébral est suspecté, une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou un scan CT (tomographie) est généralement pris pour le confirmer. L’IRM est généralement le procédé d’imagerie le plus adapté dans le cas où l’anévrisme a pas rompu, et un scan CT est préféré dans des cas où il a déjà rompu.
Il existe de nombreux facteurs qui augmentent le risque de développer un anévrisme au cerveau, qui incluent l’âge, les antécédents familiaux d’anévrismes cérébraux, les traumatismes crâniens, le tabagisme, l’hypertension artérielle, l’abus de drogues, la maladie polykystique des reins, et les troubles des tissus conjonctifs. L’anévrisme cérébral est plus fréquent chez les adultes que chez les enfants et est plus susceptible de survenir chez les femmes.
Les symptômes de l’anévrisme ne sont généralement pas visibles à moins que l’anévrisme ne provoque une fuite, ou ne se rompe. Des personnes peuvent avoir un anévrisme au long de leur vie sans en avoir conscience. Un anévrisme qui fuit ou rompt provoque une hémorragie cérébrale, provoquant des symptômes tels que maux de tête soudains et violents, une raideur de la nuque, des convulsions, des nausées et une vision floue. Cela peut entraîner une perte de conscience ou la mort, et il est important de se faire traiter en urgence.
Le traitement de l’anévrisme varie en fonction de l’état de l’anévrisme. Si il n’a pas rompu et que le risque d’une rupture est faible, alors le médecin peut prescrire des médicaments pour aider à abaisser la pression artérielle et donner des conseils au patient pour qu’il adapte son style de vie, par exemple arrêter de fumer, pour aider à réduire le risque de rupture. Le patient devra généralement assister à des contrôles réguliers pour surveiller l’anévrisme.
Si il existe un risque élevé de rupture d’anévrisme, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale comme mesure préventive. La chirurgie est également réalisée pour réparer une rupture d’anévrisme. Il existe 2 approches chirurgicales différentes pour réparer un anévrisme au cerveau, qui sont le clipping chirurgical et l’occlusion endovasculaire de l’anévrisme. Ces deux interventions sont habituellement effectuées sous anesthésie générale. Bien que l’occlusion endovasculaire soit peu invasive et présente un temps de récupération plus rapide, le clipping chirurgical peut être préféré, car l’occlusion endovasculaire présente le risque que l’anévrisme se produise à nouveau.
Recommandé
- Anévrisme au cerveau avec risque élevé de rupture
- Rupture d’anévrisme cérébral
TEMPS NÉCESSAIRE
- Durée de séjour à l’hôpital: 2 – 7 jours.
La durée du séjour à l’hôpital dépend dul type de procédure que le patient subit.
- Durée moyenne de séjour
Le temps passé à l’étranger dépend du type d’anévrisme cérébral traité. Les anévrismes non rompus ont tendance à récupérer plus rapidement que les anévrismes rompus.
OPÉRATION D’UN ANÉVRISME: COMPAREZ LES DIFFÉRENTS PRIX À TRAVERS LE MONDE
Country | Cost |
---|---|
États-Unis | 31000€ |
Allemagne | 11365€ |
Turquie | 2953€ |
Tunisie | 2800€ |
Maroc | 2124€ |
COMMENT TROUVER UN TRAITEMENT DE QUALITÉ À L’ÉTRANGER
OPÉRATION D’UN ANÉVRISME: AVANT LE TRAITEMENT
Selon le type d’anévrisme cérébral, le médecin conseillera le patient sur le meilleur traitement. Pour les patients atteints d’un anévrisme qui n’a pas rompu, les traitements non chirurgicaux sont conseillés. Pour les patients atteints d’un anévrisme à haut risque ou qui ont eu une rupture d’anévrisme, le médecin expliquera en détail l’opération nécessaire pour effectuer la réparation.
Un certain nombre de tests seront effectués pour s’assurer que le patient est en suffisamment bonne santé pour subir une intervention chirurgicale. Comme l’opération est effectuée sous anesthésie générale, on conseillera généralement au patient de ne pas manger ou boire dans les heures précédant la chirurgie.
En cas de conditions complexes, tout patient peut bénéficier d’une seconde opinion avant de commencer un plan de traitement. Cela signifie qu’un autre médecin, habituellement un expert avec beaucoup d’expérience, passera en revue l’historique médical du patient, ses symptômes, les analyses, les résultats des tests, et toutes autres informations importantes, afin de fournir un plan de diagnostic et de traitement. 45% des résidents des États-Unis qui ont reçu un deuxième avis ont déclaré avoir reçu un diagnostic, un pronostic ou un plan de traitement différent. [Cliquez ici pour en savoir plus sur la façon d’obtenir une deuxième opinion.] (https://www.medigo.com/en/second-opinion)
EN QUOI CELA CONSISTE
Dans les cas où l’anévrisme n’a pas rompue et ne pose pas un risque élevé de rupture, une intervention chirurgicale est généralement déconseillée. Dans ces cas, le risque induit par la chirurgie peut l’emporter sur ses avantages, l’intervention est donc évitée autant que possible. Le patient recevra une prescription de médicament pour aider à gérer les symptômes, dont des analgésiques, des médicaments anti-épileptiques et des médicaments pour abaisser la pression artérielle. Un autre procédé non chirurgical de traitement implique le drainage lombaire, qui consiste à insérer un cathéter dans le cerveau pour drainer l’excès de liquide.
Si l’anévrisme est rompu ou le risque de rupture est élevé, une intervention est réalisée pour le réparer. Il existe 2 approches chirurgicales différentes pour cette réparation, l’un deux étant l’agrafage chirurgicale, et l’autre impliquant l’application d’une spirale endovasculaire pour fermer l’artère. Les deux sont effectuées sous anesthésie générale.
Pour couper chirurgicalement l’anévrisme, le neurochirurgien fera une incision dans le cuir chevelu, et une partie de l’os du crâne sera retirée pour accéder au cerveau. Le neurochirurgien appliquera ensuite un clip métallique sur l’anévrisme pour le fermer, qui restera en place pour le garder en permanence fermé et l’empêcher de se rompre. L’os du crâne est ensuite remis en place et le site d’incision est refermé avec des sutures.
L’occlusion endovasculaire est une procédure mini-invasive qui est réalisée en insérant un cathéter dans une artère ailleurs dans le corps, tel que le bras ou la jambe, et en le la guideant à travers les vaisseaux sanguins vers le cerveau et jusque dans l’anévrisme. Des spirales de platine, passées à travers le cathéter, sont libérées dans l’anévrisme, ce qui provoque une coagulation qui empêche le sang de pénétrer dans l’anévrisme. Cela isole l’anévrisme de l’artère, l’empêchant de se rompre à l’avenir.
Une fois la procédure terminée, le patient est alors pris à l’USI (unité de soins intensifs) et étroitement surveillé.
Anesthésie
Anesthésie générale.
OPÉRATION D’UN ANÉVRISME: APRÈS LE TRAITEMENT
Suivi post opératoire
Les patients qui ont eu l’anévrisme agrafé prendront plus de temps à récupérer que ceux qui ont eu une occlusion endovasculaire. Les patients devront se reposer pendant 4 à 6 semaines avant de retourner à des activités normales.
Les patients qui ont eu une occlusion endovasculaire ont tendance à récupérer plus vite et peuvent reprendre leurs activités normales après un certain nombre de jours. Cependant, avec l’occlusion endovasculaire il y a plus de risque que l’anévrisme arrive à nouveau, par conséquent, le patient aura besoin d’assister à des rendez-vous de suivi en angiographie pour surveiller l’anévrisme.
À SAVOIR À PROPOS DE OPÉRATION D’UN ANÉVRISME
Risques potentiels
- Lésions cérébrales
- Changements comportementaux
- Attaque cérébrale
- Les complications peuvent être fatales